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Diabetes Insípida Central


La diabetes insípida central es la falta de la hormona antidiurética que provoca una producción excesiva de orina muy diluida (poliuria).

La diabetes insípida central tiene varias causas, incluyendo un tumor cerebral, la tuberculosis, una lesión cerebral o cirugía, y algunas formas de otras enfermedades.

  • Los principales síntomas son sed excesiva y la producción excesiva de orina.
  • El diagnóstico se basa en los análisis de orina, análisis de sangre y una prueba de privación de agua.
  • Las personas con diabetes insípida central por lo general se les da la vasopresina drogas o desmopresina en forma de aerosol nasal.

Las causas de la diabetes insípida central

la diabetes insípida central por lo general resulta de la disminución en la producción de la hormona antidiurética (vasopresina), la hormona que ayuda a regular la cantidad de agua en el cuerpo. La hormona antidiurética es único en que se produce en el hipotálamo, pero luego se almacena y se libera en el torrente sanguíneo por la glándula pituitaria.

La diabetes insípida central pueden ser causados ​​por la producción insuficiente de la hormona antidiurética por el hipotálamo. Por otra parte, el trastorno puede ser causado por el fracaso de la glándula pituitaria para que libere la hormona antidiurética en el torrente sanguíneo. Otras causas de diabetes insípida central incluyen los daños causados ​​durante la cirugía en el hipotálamo o la hipófisis, una lesión cerebral, particularmente una fractura de la base del cráneo, un tumor, la sarcoidosis o la tuberculosis, un aneurisma (una protuberancia en la pared de una arteria ) o una obstrucción en las arterias que conducen al cerebro, algunas formas de encefalitis o meningitis, y la histiocitosis de células de Langerhans de enfermedades raras 'de la célula. Otro tipo de diabetes insípida, diabetes insípida nefrogénica, puede ser causado por anormalidades en los riñones.

Los síntomas pueden comenzar poco a poco o de repente a cualquier edad. A menudo los únicos síntomas son sed excesiva y la producción excesiva de orina. Una persona puede beber enormes cantidades de líquido-4 a 40 cuartos (de 3 a 30 litros) al día para compensar el líquido perdido en la orina. agua helada es a menudo la bebida preferida. Cuando la compensación no es posible, la deshidratación rápidamente puede seguir, lo que resulta en la presión arterial baja y shock. La persona sigue orinar grandes cantidades de orina diluida, y este exceso de orina es particularmente evidente durante la noche.

Los médicos sospechan la diabetes insípida en las personas que producen grandes cantidades de orina. En primer lugar prueba de la orina para el azúcar para descartar la diabetes mellitus. Los análisis de sangre muestran niveles anormales de electrolitos, incluyendo un elevado nivel de sodio. La mejor prueba es una prueba de restricción hídrica, en los que se miden la producción de orina, niveles de electrolitos de la sangre, y el peso regularmente durante un período de cerca de 12 horas, durante el cual la persona no se le permite beber. Un médico monitorea la condición de la persona a lo largo de la prueba.

Al final de las 12 horas o antes si la presión de la persona en la sangre baja o aumenta la frecuencia cardíaca o si pierde más del 5% de su peso corporal, el médico se detiene la prueba y se inyecta la hormona antidiurética. El diagnóstico de la diabetes insípida central se confirma si, en respuesta a la hormona antidiurética, se detiene excesiva de la persona orina, la orina es más concentrada, que aumenta la presión arterial y el corazón late con mayor normalidad. El diagnóstico de la diabetes insípida nefrogénica se hace si, después de la inyección, la micción excesiva continúa, la orina queda diluida, y la presión arterial y la frecuencia cardíaca no cambia.

Diabetes Insípida Central de Tratamiento

La vasopresina o desmopresina (una forma modificada de la vasopresina) puede tomarse como un aerosol nasal varias veces al día. La dosis se ajusta para mantener el equilibrio hídrico del cuerpo y una salida normal de la orina. Tomar demasiada cantidad de estos fármacos puede conducir a la retención de líquidos, hinchazón, y otros problemas. Las personas con diabetes insípida central que se someten a cirugía o son inconscientes en general recibieron inyecciones de vasopresina.

A veces la diabetes insípida central puede controlarse con medicamentos que estimulan la producción de la hormona antidiurética, tales como la clorpropamida , la carbamazepina , el clofibrato y los diuréticos tiazídicos. Estos medicamentos son poco probable para aliviar los síntomas por completo en las personas cuya diabetes insípida es grave.

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