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Análisis de sangre puede predecir mejor riesgo de corazón de diabéticos: estudio


Una prueba estándar utilizada para medir los niveles de azúcar en la sangre en personas con diabetes también podría ayudar a predecir el riesgo de enfermedades cardiovasculares, sugiere un nuevo estudio.

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La prueba--que mide los niveles de hemoglobina A1c (HbA1c) en la sangre--permite a médicos evaluar cómo se controla azúcar de la sangre de sus pacientes diabéticos durante varios meses. La diabetes es un factor de riesgo conocido para enfermedades cardiovasculares, pero el grado de riesgo puede diferir en personas, explicaron los investigadores.

"Es posible que la identificación de las personas con diabetes [tipo 2] que tienen un bajo riesgo estimado de 10 años de enfermedades cardiovasculares puede ser útil en la toma de decisiones de tratamiento,", dijo el investigador principal Nina P. Paynter, un epidemiólogo asociado a Brigham y Hospital de mujeres en Boston.

Por lo general, todos los diabéticos son considerados de alto riesgo de enfermedades cardiovasculares y a menudo son tratados agresivamente con las drogas reducir el colesterol y la presión arterial medicamentos para reducir el riesgo.

Pero muchos de ellos podrían ser a un mucho menor riesgo y no necesita tal tratamiento agresivo, dijeron que los autores.

"Algunas personas con diabetes tienen un estimado 10 años riesgo cardiovascular inferior al 20 por ciento, especialmente en poblaciones con bajo riesgo de enfermedad cardiovascular, General" Paynter, dijo.

El informe fue publicado en línea 25 de julio en los Archives of Internal Medicine.

Para el estudio, el equipo de Paynter recogido datos en 11,280 hombres que participaron en el estudio de salud de la mujer y salud estudio II del médico y 24,674.

Ambos estudios recopilan datos sobre los niveles de HbA1c de los participantes. Los hombres fueron seguidos por un promedio de 11,8 años y las mujeres 10.2 años, señalaron los investigadores.

Durante ese período, 125 de las 685 mujeres con diabetes tipo 2 tuvo un ataque al corazón o un trazo igual 170 de los hombres diabéticos 563. Entre los participantes sin diabetes, 1.382 hombres y 666 mujeres tuvieron eventos cardiovasculares, informaron los investigadores.

Agregando resultados de la prueba de HbA1c a los datos del paciente, que incluía también los niveles de colesterol y proteína c reactiva, dijeron los investigadores fueron capaces de predecir con mayor precisión el riesgo de enfermedades cardiovasculares en pacientes diabéticos.

Encontraron que 71,9 por ciento de mujeres diabéticas tenía menos de un 20 por ciento de riesgo de enfermedades cardiovasculares más de 10 años, mientras que sólo el 24,5 por ciento de los hombres tenía un forma similar de bajo riesgo.

Esta diferencia puede explicarse en parte por el mayor riesgo de enfermedad cardiovascular que acompaña la edad y el riesgo de retraso en las mujeres, dijeron los investigadores.

Observando además se necesita investigación para confirmar los resultados, señalaron que la mejora de la predicción fue mejor en grupos de bajo riesgo.

Paynter también dijo que la prueba podría ayudar a las personas sin diabetes evaluar su riesgo cardiovascular.

Dr. Mark J. Pletcher, un profesor de Epidemiología en la Universidad de California, San Francisco y autor de un acompañamiento diario editorial, no piensa predicción individual riesgo de enfermedades cardiovasculares cambiará el actual tratamiento de pacientes diabéticos.

"A pesar de que la estimación de riesgo puede ser más precisa, todavía puede ser una mejor decisión ponerlos en drogas de reducir el colesterol, debido a los riesgos a largo plazo de enfermedades del corazón," dijo.

Pletcher dijo en su propia práctica clínica que continuará para tratar agresivamente diabéticos.

"Predicción de riesgo por causa de predicción de riesgo no es un ejercicio realmente que útil", dijo Pletcher. "Sólo es útil si informa una decisión clínica. Y cuando no va a cambiar una decisión, como no creo que lo haré, entonces no creo que vale la pena es mucho para refinar la estimación del riesgo."

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