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Asesoramiento dietético mejora el Control de azúcar en la sangre de los pacientes de Diabetes tipo 2


Pacientes de diabetes tipo 2 que han sido recientemente diagnosticados y reciben 6,5 horas de asesoramiento nutricional extra han mejor azúcar control que aquellos con atención estándar, los investigadores en el informe de la Universidad de Bristol, Inglaterra, en The Lancet. Los autores escribieron que asesoramiento nutricional adicional combinada con actividad física más no daba mejores resultados que la atención estándar además de asesoramiento dietético.

Dr. Robert Andrews y equipo reclutaron a 593 pacientes que habían sido diagnosticados con diabetes tipo 2 en los meses anteriores de 5 a 8 - fueron de entre 30 y 80 años.

Ellos fueron colocados al azar en tres grupos:

Grupo de atención estándar - 99 recibió atención estándar. Incluye una consulta dietética inicial además de un seguimiento de 6 meses.

Grupo de asesoramiento dietético - 248 recibió 6,5 horas de asesoramiento nutricional extra. Incluye una consulta dietética cada 3 meses, además de soporte mensual forman a una enfermera.

Grupo de combinación - 246 recibió 6,5 horas de asesoramiento dietético más ejercicio. Igual que el grupo de asesoramiento nutricional, pero también lo hicieron un paseo rápido de 30 minutos cinco veces por semana (pedometers se utiliza para comprobar para cumplimiento de normas).

Los científicos informaron las siguientes conclusiones:

Grupo de atención estándar - azúcar en la sangre ha empeorado. Rose de HbA1c promedio de 6.72% a 6.86% en seis meses. En promedio de 12 meses HbA1c dejó atrás a 6,81%.

Grupo de asesoramiento dietético - HbA1c significa cayó de 6.64% a 6,57% en seis meses y 6,55% en un año.

Grupo de combinación - similar al grupo de asesoramiento dietético, con excepción de los pacientes con un IMC muy alto (índice de masa corporal) o la resistencia a la insulina alta.

Los investigadores escribieron:

"Estos hallazgos sugieren que la intervención en esta primera fase debe centrarse en mejorar la dieta, ya que no puede justificar el costo adicional de capacitar a los trabajadores de la salud para promover la actividad".

Los autores consideran la incorporación de actividad física no proporcionado aparentes beneficios porque quizás el estudio no era lo suficientemente larga, o la actividad debe ser más intenso. También existe la posibilidad que los haciendo paseos por los enérgico habían recompensado propios después con comida, agregaron.

Los científicos concertados:

"Investigación adicional es necesaria para aclarar si más intensivos o diferentes tipos de actividad, o actividad asesoramiento ofrecido en una etapa posterior de la diabetes agregarán beneficios a las intervenciones de la dieta, o beneficios de las intervenciones de la actividad será más evidentes después de un año".

Comentario de acompañamiento

Aunque los cambios de HbA1c en este estudio fueron bastante pequeños, son todavía clínicamente significativas, Dr. Frank B Hu, Harvard School of Public Health, Boston, escribió. Una caída de 1% de HbA1c reduce el riesgo de enfermedades cardiovasculares importantes por entre 12% y 16% y las complicaciones microvascular en un 37%.

Dr. Hu concluyó:

"La traducción de estos resultados en la configuración de la Comunidad requiere esfuerzos concertados por pacientes, dietistas y médicos... Hay pocas dudas de que una mejor nutrición y actividad física son beneficiosos para personas con o sin diabetes y la investigación de la forma más eficaz para brindar estos beneficios (incluyendo los cambios en el comportamiento individuales y la creación de un entorno social y alimentos apoyo) merece prioridad".

"Dieta o dieta más actividad física versus atención habitual en pacientes con diabetes tipo recién diagnosticado 2: los primeros ACTID ensayo controlado aleatorio"

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