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Cirugía de pérdida de peso puede curar la diabetes


Personas más obesas con diabetes se curó de la enfermedad de azúcar en la sangre tras someterse a una cirugía de pérdida de peso, sugiere una nueva revisión de estudios anteriores.

En un informe publicado en los archivos de cirugía, los investigadores dicen que ocho de cada diez pacientes deje de tomar sus medicamentos de diabetes tras un gástrico podría omitir la operación.

"Cirugía debería considerarse la terapia de primera línea para la diabetes entre las personas obesas," dijo Dr. Jon Gould, que dirige el programa de cirugía de pérdida de peso en la Universidad de Wisconsin y no estuvo involucrada en la revisión.

Los investigadores peinados a través de los datos de nueve estudios de diabéticos que tenía el bypass gástrico o otra forma de cirugía de pérdida de peso llaman banda gástrica.

En bypass gástrico, alimentos es desviado en el estómago en una bolsa pequeña, reduciendo la cantidad de alimentos que una persona puede comer y dificultando su absorción.

Resguardos de bandas gástricas un anillo en la parte superior del estómago para limitar a una persona come.

En 2009, los estadounidenses más de 220.000 tuvieron algún tipo de cirugía de pérdida de peso, a un precio de unos 20.000 dólares por paciente, según la sociedad estadounidense de cirugía bariátrica y metabólica.

Ocho de los nueve estudios incluidos entre 23 y 177 pacientes, mientras que un estudio realiza un seguimiento de los resultados de los 82.000 pacientes. Cada estudio siguió a los pacientes durante al menos 12 meses después de su cirugía de pérdida de peso.

Entre los diabéticos que habían liquidación bypass gástrico--el patrón oro peso pérdida cirugía en Estados Unidos--83 por ciento libre de medicamentos de diabetes, algunas dentro de los días del procedimiento.

Sesenta y dos por ciento de los diabéticos que tenía el procedimiento bandeo gástrico podría dejar de tomar medicamentos de diabetes manteniendo un buen control de azúcar en la sangre.

Dr. Rick Meijer, del Instituto de Investigación Cardiovascular en la Vrije Universiteit de Amsterdam y autor principal del nuevo informe dice que los resultados superan lo que puede lograrse con métodos convencionales de tratamiento de la diabetes.

"En la práctica estándar, sólo un grupo muy pequeño de personas con una voluntad de hierro puede perder peso suficiente para ser curado de la diabetes mellitus tipo 2," Meijer escribió en un correo electrónico a. "El resto de los pacientes tienen una enfermedad crónica con la necesidad de regímenes de medicación diarias".

Cerca de 18 millones de personas en los Estados Unidos han sido diagnosticados con diabetes. Meijer dijo que alrededor del 90 por ciento de los casos son debido al exceso de peso, aunque no todos los diabéticos obesos tendrían derecho a cirugía de pérdida de peso.

No está claro cuánto tiempo puede durar el impacto de la cirugía sobre la diabetes.

Un estudio incluido en la revisión encontró que 10 años después de la cirugía, sólo un tercio de las personas cuya diabetes había disminuido sigue teniendo buen control de azúcar en la sangre.

Gould dijo que muchos diabéticos podrían beneficiarse de la cirugía de pérdida de peso, pero el enfoque es subutilizado, a menudo porque los planes privados de seguro no reembolsar los procedimientos.

"Es una increíble fuente de frustración para mí y mis compañeros", agregó Gould.

Cirugía tienen el potencial para las complicaciones que no se producen con medicamentos, sin embargo.

Un estudio reciente que siguió a los pacientes hasta un mes después de la cirugía, por ejemplo, encontró que el siete por ciento experimentado algún problema. La mayoría eran infecciones en heridas menores, pero sangrado masivo, insuficiencia renal y otras complicaciones graves se produjeron en más de dos por ciento de los pacientes.

Otros efectos secundarios incluyen náuseas y la intolerancia de algunos alimentos. Algunos pacientes también ganar peso posterior en el tiempo.

Gould dijo que el costo inicial de la cirugía, en comparación con los costos extendidos de cuidado de la diabetes y otros efectos de salud de ser obesos, se puede recuperar después de 18 meses a dos años.

"Sería un enorme costo por adelantado, pero viendo esto de la imagen más grande, creo que si podemos cura en lugar de administrar las complicaciones, nos ahorrará dinero a largo plazo," dijo.

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