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Fármacos antirreumáticos pueden reducir el riesgo de diabetes


Los investigadores del Brigham y Hospital de mujeres en Boston Tratado de determinar si usado drogas antirreumáticos modificación de la enfermedad, que se dirigen contra la inflamación, pueden reducir el riesgo de desarrollar diabetes en pacientes con artritis reumatoide o la psoriasis.

Encontraron que los pacientes con estas condiciones, el riesgo de desarrollar diabetes fue menor para los pacientes que comenzaron inhibidor TNF o la hidroxicloroquina.

"Aunque puede haber otros mecanismos en juego en estos medicamentos aparte de su efecto sobre la inflamación, se observó una reducción del riesgo para la diabetes en pacientes con RA o psoriasis que recibieron tratamiento con inhibidores de factor de necrosis tumoral o hydroxycholoriquine en comparación con los pacientes que iniciaron tratamiento en otros FARME no biológicos," cable de Daniel Solomon, MD, MPH, autor del estudio e investigador en la División de Reumatología y la División de Farmacoepidemiología en el Semiárido, dijo en un comunicado de prensa.

Los investigadores evaluaron datos recogidos desde 13,905 pacientes con RA o psoriasis con 22,493 nuevas instancias de iniciación de tratamiento. Los pacientes fueron clasificados basado en cuatro categorías de los regímenes de FARME utilizados: no biológico FARME, TNF inhibidores, metotrexato y la hidroxicloroquina.

Los investigadores encontraron 267 casos de diabetes recién diagnosticados: 55 casos entre 3,993 pacientes tratados con FARME no biológicos; 80 casos entre 4,623 pacientes tratados con inhibidores de la TNF; 82 casos entre 8,195 pacientes tratados con metotrexato; y 50 casos entre 5,682 pacientes tratados con la hidroxicloroquina.

La tasa de diabetes recién diagnosticados fue mayor en los individuos que fueron tratados con FARME nonbiologic y menor para los usuarios de inhibidor TNF. Además, al ajustar otros factores de riesgo para la diabetes, los investigadores encontraron un menor riesgo relativo de diabetes en pacientes tratados con inhibidores de la TNF y la hidroxicloroquina en comparación con otros FARME no biológicos.

"Nuestro estudio muestra una asociación entre estos dos FARME [TNF inhibidores y la hidroxicloroquina] y el riesgo de diabetes reducida, pero no podemos estar seguros de que la asociación es causal — que los medicamentos son la causa de la reducción del riesgo," dijo Salomón. "Actualmente estamos trabajando en un ensayo clínico aleatorio patrocinado por NIH con la hidroxicloroquina en RA pacientes para evaluar sus efectos para la glucosa y la insulina. Si esto y otros ensayos clínicos aleatorios muestran las mismas relaciones, entonces los médicos quizá desee considerar evaluar a sus pacientes no sólo para la gestión de sus RA o psoriasis, pero también para insulina resi

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