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Golpes de masa muscular a la resistencia a la insulina


Tener más músculo masa puede proteger contra la resistencia a la insulina y prediabetes, no importa el tamaño total del cuerpo, dijeron investigadores.

En un estudio transversal, cada aumento de 10% en la relación entre la masa del músculo esquelético a peso corporal se asoció con una reducción de 11% en el riesgo de resistencia a la insulina y una caída de 12% en el riesgo de transición, prediabetes o diabetes manifiesta, Preethi Srikanthan, MD, de la Universidad de California Los Angeles y colegas informó en línea en el diario de la clínica de Endocrinología y metabolismo.

Los resultados apuntan a la importancia de medir la masa muscular, además de otros factores de riesgo establecidos como índice de masa corporal (BMI) y la circunferencia de la cintura, al evaluar la salud metabólica del paciente, dijeron los investigadores.

Los resultados también pueden tener consecuencias para el papel de ejercicios de musculación en la prevención de la disfunción metabólica, escribieron Preethi y colegas.

Se sabe que la masa muscular muy bajo (sarcopenia) es un factor de riesgo de resistencia a la insulina, pero no está claro si aumentar la masa muscular fuera del intervalo sarcopenic puede aumentar la sensibilidad a la insulina o proteger contra la diabetes.

Para determinar si aumenta en masa muscular están asociados con Reglamento de glucosa mejorada, los investigadores espera datos sobre 13,644 pacientes del nacional de salud y nutrición examen Survey (NHANES) III, llevado a cabo desde 1988 a 1994.

Los pacientes tenían datos sobre la evaluación del modelo de homeostasis de resistencia a la insulina (HOMA-IR); hemoglobina glucosilada (HbA1c); prevalencia de la transición, prediabetes o diabetes manifiesta (PMD); y la prevalencia de diabetes mellitus abiertamente. Estos cuatro factores sirvieron como los resultados del estudio.

Músculo masa se evaluó a través de impedancia bioeléctrica, que mide la oposición al flujo de una corriente eléctrica a través de los tejidos del cuerpo, determinación de agua total del cuerpo para estimar la composición corporal.

Los investigadores descubrieron que los cuatro de los resultados disminuyeron en cuartiles de menor índice más alto de músculo esquelético, o la relación de los músculos esqueléticos de peso corporal.

Fue visto el menor tamaño del efecto de HbA1c, con un 5,8% relativa significa reducción entre los cuartiles más altos y más bajos.

Por otro lado, el efecto más llamativo fue en la prevalencia de la diabetes, con una reducción relativa del 63%. Prevalencia fue del 14,5% en el cuartil más bajo en comparación con sólo el 5,3% en el más alto, informaron los investigadores.

Después de ajustar por p incluyendo obesidad, edad, origen étnico y sexo, las relaciones persistieron por resistencia a la insulina y la prevalencia de transición, prediabetes y diabetes manifiesta.

Concretamente, cada aumento de 10% en el índice de músculo esquelético se asoció con 11% de reducción relativa en HOMA-IR y una reducción relativa del 12% en el extremo de diabetes combinado.

Tras la exclusión de los pacientes con diabetes, estas relaciones se fortalecieron, escribieron Preethi y colegas. Por cada aumento de 10% en la relación entre la masa muscular, hubo una reducción de 14% en HOMA-IR y una reducción del 23% en la prevalencia de la diabetes combinado.

Explicaron que las asociaciones más débiles cuando se incluyeron los pacientes diabéticos fueron probablemente debido a los efectos de la diabetes en músculo en masa masa y en células beta pancreáticas.

Los investigadores concluyeron que la relación entre la masa y la insulina resistencia al músculo no se limita a sarcopenia, como "aumentos en masa muscular por encima de los niveles medios incluso se asociaron con protección adicional contra la resistencia a la insulina y prediabetes".

El estudio fue limitado por su carácter transversal y por su uso de impedancia bioeléctrica solo para estimar el músculo masa. También, no había ninguna diferenciación entre tipo 1 y diabetes tipo 2 en la encuesta original, dijeron.

Así, los pacientes con alta masa muscular tienden a tener bajo contenido de grasa masiva, por lo que cualquiera de las asociaciones pueden ser debido a que el tejido adiposo, advirtieron, aunque intentaron control para esto.

A pesar de estas conclusiones, previos estudios prospectivos de programas de entrenamiento de fuerza a corto plazo en pacientes con sobrepeso y obesos han sido claros en términos de sus efectos sobre las anomalías metabólicas, dijeron.

Pidieron que más trabajo determinar la duración apropiada de ejercicio intervenciones necesarias para mejorar la sensibilidad a la insulina y el metabolismo de la glucosa y en última instancia a tener un efecto sobre la incidencia de diabetes.

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