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Incretin puede trabajar en la Diabetes tipo 1


Agregar liraglutide de drogas de diabetes de tipo 2 (Victoza) a la terapia con insulina mejora el control de la glucemia en pacientes con enfermedad de tipo 1, los investigadores se dijeron aquí.

Un pequeño estudio preliminar encontró que agregar la media rápidamente reducida de GLP-1 agonista ayuno concentraciones de glucosa de glucosa y semanales entre los pacientes de tipo 1, Paresh Dandona, MD, de Buffalo de la Universidad del Estado de Nueva York, informado durante una rueda de prensa en la reunión de la sociedad endocrina aquí.

"La caída en las concentraciones de glucosa se produjo en las primeras 48 horas y persisten" en las 24 semanas del estudio, dijo Dandona.

Los pacientes también tenían la pérdida de peso significativa y reducciones en HbA1c y fueron capaces de disminuir sus dosis de insulina, informó.

Tratamiento de insulina deja algo que desear en términos de control de la glucosa, explicó Dandona, razón por la cual él y sus colegas querían investigar si la adición de un agonista de GLP-1 puede ayudar a normalizar los niveles de azúcar en la sangre.

La hipótesis de que la represión de la droga de glucagón, que eleva los niveles de glucosa de la sangre--en pacientes con diabetes tipo 2 puede tener implicaciones para los pacientes de tipo 1 también.

Así inscribió a 14 pacientes de tipo 1 en un juicio de 24 semanas, single-brazo de liraglutide agregado a la terapia con insulina regular. Todos los pacientes estaban en terapia con bomba y utilizan a un monitor de glucosa continua.

Los investigadores presentaron resultados una semana y 24 semanas, el último de los cuales se publicará en el próximo número de la revista Europea de Endocrinología.

Dentro de una semana, glucosa en ayunas media y media semanal glucosa cayó un 15% importante, los investigadores informaron (P<>

Insulina basal y insulina bolo también cayeron significativamente--en un 30% cada--dentro de esa semana (P<>

La adición de la droga que también se suavizan oscilaciones en las concentraciones de glucosa de la sangre (P<>

Dandona señaló que los pacientes que liraglutide se detuvo después de una semana vieron su sangre glucosa volver a niveles de pretratamiento.

Aquellos que siguieron el medicamento durante 24 semanas mantienen control glicémico similares a aún más reducciones en dosis de insulina, dijeron los investigadores.

También tuvieron pérdida de peso significativa--colocar una media de 10 libras--, así como reducciones significativas en HbA1c, que cayó de un promedio de 6,5% a 6,1%, dijo Dandona. Ambas reducciones son en p<>

David Nathan, MD, del Hospital General de Massachusetts en Boston, llamado el estudio "muy interesante", señalando que el efecto principal de los agonistas GLP "es estimular la secreción de insulina, que no debería ser un factor en la diabetes tipo 1... y anomalías en glucagón, especialmente en pacientes bien controlados, son diferentes de tipo 2".

Pero dijo que él sospechosos los beneficios provenían de "una combinación de pérdida de peso". y quizás algún grado de represión glucagón

También advirtió que la droga causa náuseas, vómitos y diarrea en los pacientes de tipo 2, que podrían ser un inconveniente en la población de tipo 1.

Durante la reunión, Dandona dijo que sólo un paciente abandonado en la primera semana de tratamiento, y que la mayoría estaban ansioso por tolerar algunos náuseas a obtener los beneficios de la glucemia.

Advirtió que se necesitan más estudios antes médicos pueden ampliamente recomiendan la droga como una terapia complementaria a la insulina en tipo de pacientes de 1 diabetes.

Señaló fabricante liraglutide Novo Nordisk no apoya este trabajo, pero apoyará – junto con los institutos nacionales de salud--un próximo ensayo multicéntrico que pretende replicar estos resultados.

La droga cuesta unos 350 dólares por mes, que añadiría 4.000 dólares al año para el costo del tratamiento, pero Dandona dijo la "inversión vale la pena".

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