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Manejo de la diabetes en adolescentes


Una nueva investigación envía una severa advertencia a los adolescentes con exceso de peso: Si usted desarrolla diabetes, usted tendrá un tiempo muy difícil mantenerla bajo control.

Un importante estudio, publicado 29 de abril de probado varias maneras de controlar el azúcar en sangre en los adolescentes recién diagnosticados con diabetes y se encontró que casi la mitad de ellos no dentro de unos años y 1 de cada 5 sufrió complicaciones graves. Los resultados de significar un problema para un país que enfrentaba las crecientes tasas de "diabesidad" - Diabetes tipo 2 provocada por obesidad.

El estudio financiado con fondos federales es el mayor aspecto pero la forma de tratar la diabetes en los adolescentes. Los primeros estudios en su mayoría han sido en adultos, y la mayoría de los medicamentos para la diabetes ni siquiera se aprobó para los jóvenes. El mensaje es claro: La prevención es todo.

"No te la diabetes en el primer lugar", dijo el Dr. Phil Zeitler, de la Universidad de Colorado en Denver, uno de los líderes del estudio.

Un tercio de los niños y adolescentes estadounidenses tienen sobrepeso o son obesos. Ellos están en mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, en la que el cuerpo no puede producir suficiente insulina o usar lo que se hace para procesar el azúcar de los alimentos. Hasta la epidemia de obesidad, los médicos rara vez veía a los niños con diabetes tipo 2. El tipo más común de diabetes en los niños es de tipo 1, que antes se llamaba diabetes juvenil.

Los médicos por lo general comienzan tipo 2 el tratamiento con metformina, una píldora de azúcar en la sangre. Si aún así no puede ser controlada, otras drogas y inyecciones diarias de insulina puede ser necesaria. El azúcar en la sangre ya es incontrolable, mayor será el riesgo de sufrir pérdida de la visión, daño nervioso, insuficiencia renal, amputación de miembros - incluso los ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

El objetivo del estudio fue sencilla: ¿Cuál es la mejor manera para que los adolescentes a mantener la diabetes bajo control?

En el estudio participaron 699 adolescentes con sobrepeso y obesidad recientemente diagnosticados con diabetes. Todos tenían su azúcar en sangre normalizados con la metformina, a continuación, se les dio uno de tres tratamientos para tratar de mantener ese control: la metformina sola, metformina más consejos sobre dieta y ejercicio, o metformina más una segunda droga, Avandia.

Después de casi cuatro años, la mitad en el grupo tratado con metformina no pudo mantener el control del azúcar en sangre. Las probabilidades eran un poco mejor para el grupo que tomó dos medicamentos, pero no es muy diferente de los del grupo de estilo de vida.

Aun así, Zeitler dijo que los médicos no recomiendan esta terapia debido a la combinación de fármacos Avandia ha sido vinculado a un mayor riesgo de ataques cardíacos en adultos. Esos riesgos se conoció después de este estudio había comenzado.

Otro líder del estudio de Angeles del Hospital Infantil de Los, el Dr. Mitchell Geffner, de acuerdo en que Avandia no puede ser recomendado para los adolescentes, pero dijo que el estudio deja claro que se necesita más que la metformina para controlar su enfermedad.

"Una sola pastilla o un enfoque único no va a hacer el trabajo", dijo.

Entre todos los adolescentes del estudio, 1 de cada 5 tenía una complicación grave, como azúcar en la sangre muy alto, por lo general los de aterrizar en el hospital.

Los resultados fueron publicados en línea el domingo por la revista New England Journal of Medicine y presentados en una reunión infantil en Boston. Los Institutos Nacionales de Salud financió el estudio y las compañías farmacéuticas los medicamentos donados.

El "desalentador", los resultados apuntan a la necesidad de crear un "sano" comer menos, moverse más "la cultura para ayudar a evitar la obesidad, que contribuye a la diabetes, el Dr. David Allen, de la Universidad de Wisconsin Escuela de Medicina y Salud Pública, escribió en un que acompaña a editorial.

Judith García sigue luchando para controlar su diabetes con años de metformina e insulina después de haber participado en el estudio en el Hospital de Niños Ángeles de Los. Ella tiene que recordar para ver a su dieta y dejar de lado el tiempo para hacer ejercicio.

"Confía en mí, estoy trabajando en ello", dijo el joven de 19 años de edad que vive en el comercio.

Kelsi Amer, un novato de 14 años de edad de escuela secundaria de Patriot, Indiana, sabe lo difícil que es mantener el azúcar en la sangre de las nubes. Diagnosticada a los 12 años, ella toma metformina y se entrega inyecciones de insulina antes de la escuela y antes de acostarse.

Hay momentos en que ella tiene que faltar a clase porque tiene que pinchar el dedo para comprobar su azúcar en la sangre o ir con su madre al Hospital de Niños de Cincinnati, el Centro Médico para los chequeos.

"Trato muy duro y, de repente, estoy de vuelta a los altos niveles de azúcar en la sangre", dijo Kelsi, quien no formó parte de la investigación.

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