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Mayores niveles de vitamina d con el menor riesgo de Diabetes


Mayores niveles de vitamina d en la sangre parecen estar asociados con un riesgo reducido de incidentes diabetes entre las personas con alto riesgo de la enfermedad, de acuerdo con un nuevo informe.

Anastassios g. pitas, MD, de la División de Endocrinología, diabetes y metabolismo en Tufts New England Medical Center en Boston, Massachusetts y colegas presentaron los resultados aquí en la American Diabetes Association 71 sesiones científicas.

De acuerdo con el Dr. pitas, vitamina d podría desempeñar un papel en la diabetes mediante la mejora de la secreción de insulina y sensibilidad a la insulina. "La mayoría de las pruebas se centra en un efecto favorable en células beta pancreáticas", dijo Medscape Medical News.

Para determinar a la relación entre el estado de vitamina d y riesgo de contraer diabetes incidentes, los investigadores analizaron datos desde el programa de prevención Diabetes (DPP), un ensayo 3-Grupo compara la modificación del estilo de vida intensivo o la metformina con placebo para la prevención de la diabetes en pacientes con prediabetes.

El seguimiento medio de la cohorte de 2039-persona fue 3,2 años. Se midieron los niveles de vitamina d plasma en intervalos anuales, y se evaluaron temas de diabetes incidentes. Para este análisis, se consideraron sólo los participantes en los grupos de estilo de vida y placebo intensivos del DPP.

Los participantes con niveles de vitamina d en la tertile más alta (concentración media, 30,1 ng/mL) tuvieron una relación de riesgo de 0,74 (95% intervalo de confianza [IC], 0,59 a 0,93) para el desarrollo de diabetes, en comparación con aquellos con los niveles de vitamina d en el tertile más bajo (concentración media, 12,8 ng/mL).

Los resultados también sugieren un efecto dependiente de la dosis para los niveles de vitamina D; la relación de riesgo para la diabetes incidente fue más baja (0,46; 95% CI, 0,23 a 0,90) en las personas con los más altos niveles de vitamina D (50 ng/mL o superior), en comparación con aquellos con los niveles más bajos (por debajo de 12 ng/mL).

En un análisis de subgrupos por tertiles de la vitamina D, la Asociación fue similar en el grupo placebo (0,72; 95% CI, 0,53 a 0,96) y el grupo de estilo de vida (0,80; 95% CI, 0,54 a 1.14).

Según Dr. pitas, "este estudio ofrece varias ventajas metodológicas sobre estudios previos". Vitamina D Estado evaluaron varias veces durante el seguimiento, no sólo una vez en la línea de base, que no puede reflejar el estado de vitamina d a largo plazo.

"Nuestro estudio incluye también una gran población clínicamente relevante de alto riesgo para la diabetes, con una proporción considerable de los participantes que, lo que mejora la validez externa de los resultados," dijo. Sin embargo, agregó, "se trata de un estudio observacional y confusión, por tanto, no puede excluirse. Sería prematuro recomendar vitamina d específicamente para la prevención de la diabetes."

"Este estudio prospectivo confirma que existe una asociación entre los niveles de vitamina d y riesgo de diabetes, incluso al corregir por peso, con ningún umbral absoluto de suero, 25-hidroxi vitamina D", dijo el comentarista independiente Clifford Rosen, MD, del laboratorio Jackson de Bar Harbor, Maine. Dr. Rosen es un investigador de vitamina d y miembro del Comité de la Instituto de medicina que examinó las pruebas en calcio y vitamina D.

"Las consecuencias de este estudio se refieren a la importancia de realizar un ensayo aleatorio controlado con placebo de vitamina d para la prevención de la diabetes de tipo 2 en los de alto riesgo", dijo Medscape Medical News. "Mientras tanto, los médicos deberían al menos centrarse en mantener los niveles de vitamina d en personas de alto riesgo en o alrededor de 20 ng/mL," añadió.

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