Home » Diabetes Mellitus » Nuevos pasos hacia el páncreas Artificial

Nuevos pasos hacia el páncreas Artificial


Impulsado por los defensores de diabetes y legisladores, informe de los investigadores continuaron progreso hacia el desarrollo de un páncreas artificial para las personas con diabetes tipo 1.

Probablemente no es la primera vez has escuchado. Durante más de tres décadas, los investigadores han atado, sin éxito, para desarrollar un páncreas artificial.

Si su nombre trae a la mente un órgano artificial para ser trasplantado en el cuerpo del paciente, que otra vez. El páncreas artificial es realmente un sistema automatizado, circuito cerrado de un monitor de glucosa continua, una bomba de infusión de insulina y un medidor de glucosa para calibrar al monitor.

El objetivo es desarrollar un sistema implantable en que equipo software monitores niveles de azúcar en la sangre, sentidos cuando el cuerpo necesita insulina, calcula la dosis necesaria y ofrece sin una persona aun siendo consciente de lo que está sucediendo, dice Stuart Weinzimer, MD, profesor asociado de Endocrinología pediátrica en la Universidad de Yale.

El páncreas produce insulina, la hormona que regula los niveles de azúcar en la sangre.

¿Cuáles son las novedades? La semana pasada, la FDA publicó la primera parte de una estrategia de tres frentes para el desarrollo de un sistema de entrega de insulina de bucle cerrado. Mientras tanto, defensores de la Fundación de investigación de Diabetes Juvenil (JDRF) pidió el Congreso para impulsar la investigación del páncreas artificial y Congreso la semana pasada presionado la FDA para acelerar su revisión del dispositivo.

Y mientras preliminar, varios estudios presentados esta semana en la reunión anual de la Asociación de Diabetes americana ofrecen renovada esperanza de que un páncreas artificial podrían convertirse en una realidad en la próxima década.

Futuro tratamiento de la Diabetes de tipo 1

Los avances tecnológicos han dado lugar a dispositivos comerciales que supervisan continuamente el azúcar en la sangre, así como bombas de insulina mejores, dice Robert R. Henry, MD, Presidente de la medicina y la ciencia de la Asociación estadounidense de Diabetes.

"Azúcar en la sangre es mucho más fácil de controlar que hace una década, pero una enorme cantidad de esfuerzo y [conocimiento] es aún necesarios", dice. "Y los pacientes son todavía un riesgo de grave hipoglicemiante [baja azúcar en la sangre] y hyperglycemic [alto azúcar en la sangre] reacciones, las cuales pueden ser potencialmente mortales, así como complicaciones de la diabetes", como lesiones oculares, insuficiencia renal y enfermedades del corazón, dice.

Como resultado, los 3 millones de estadounidenses con diabetes de tipo 1, que se produce cuando el sistema inmunológico del organismo destruye las células productoras de insulina del páncreas, han sido ansiosamente esperando un sistema de circuito cerrado que funciona.

"Esperamos que la nueva investigación se traducirá en un sistema de circuito cerrado en los próximos 10 años," Henry, quien también es profesor de medicina en la Universidad de California, San Diego, dice WebMD.

Un páncreas artificial podrían guardar Medicare 23 millones de dólares en 10 años en los gastos relacionados con complicaciones de la diabetes, de acuerdo a un estudio reciente.

Tratamiento con un páncreas Artificial

En un estudio pequeño, Weinzimer y sus colegas encontraron que 86% de los 12 pacientes tipo 1 diabetes mediante un sistema de bucle cerrado controlado por ordenador conectado al cuerpo alcanzó niveles de azúcar en la sangre de destino en la noche.

En cambio, sólo el 54% de ellos llegó recomendado los niveles de azúcar en la sangre cuando conecta a una bomba de insulina más convencional.

Con el nuevo sistema, azúcar en la sangre se controla incluso mientras una persona está dormida, dice Weinzimer. Esto es importante porque caídas peligrosas en azúcar en la sangre por la noche, mientras el paciente está durmiendo, son uno de los mayores riesgos que enfrentan los niños y adultos con diabetes de tipo 1, le dice a WebMD. Los episodios pueden causar convulsiones e incluso la muerte súbita.

Después de un día sedentario pasado descansando en el hospital, los participantes experimentan dos episodios de azúcar en la sangre anormalmente baja por la noche cuando utilizan el dispositivo de bucle cerrado, en comparación con ocho cuando bombea su propia insulina. Después de un día durante la cual ejerce, hubo un incidente de hipoglucemia por la noche en el páncreas artificial, en comparación con 14 con la bomba de insulina.

Los participantes fueron conectados a un monitor de glucosa de Medtronic Inc., que envió una señal a un ordenador portátil. Un programa calcula cuánto insulina era necesaria y se envía una señal a la bomba de insulina del paciente.

Los programas de ordenador se pueden ejecutar en un dispositivo más pequeño que un ordenador portátil, y los investigadores planean combinar el sensor y el bombeo de componentes en una sola unidad, según Weinzimer.

Páncreas artificial frente a la terapia convencional

Un equipo británico encontró que un sistema de circuito cerrado ayudó a mejorar el control durante el día y la noche de los niveles de azúcar en la sangre y reducir el riesgo de hipoglicemia.

Doce adolescentes con diabetes tipo 1 fueron asignados al sistema de páncreas artificial o terapia convencional bomba de insulina. Durante un período de 36 horas, los participantes realizan actividades diarias normales como jugar juegos de computadora y camina, comieron bocadillos y comidas regulares y elaborado en una bicicleta estacionaria por un total de 60 minutos.

Los niveles de azúcar en la sangre fueron en el destino de gama 82% de las veces los pacientes mediante el sistema de circuito cerrado y el 55% del tiempo entre el grupo de bomba convencional. Se registraron 11 episodios de azúcar en la sangre baja en el grupo de bucle convencional frente a nueve en el grupo de bucle cerrado.

"El sistema de bucle cerrado puede mejorar el control de glucosa significativamente en comparación con convencionales [bombas]. Son necesarios nuevos ajustes para optimizar la prestación de insulina para minimizar el riesgo de hipoglicemia después del ejercicio y alrededor de las comidas,"dice el investigador romano Hovorka, PhD, de la Universidad de Cambridge.

En otro estudio, investigadores de la clínica Mayo encontraron actividad física incluso un poco después de las comidas tiene un profundo impacto en los niveles de azúcar en la sangre en personas con diabetes tipo 1.

Los investigadores planean incorporar sus datos en el programa de software sofisticado que impulsa su sistema de bucle cerrado, dice endocrinólogo Yogish Kudva, MBBS.

Ensayos clínicos de páncreas artificial de Mayo están configurados para comenzar en noviembre en un puñado de voluntarios del hospital, dice. Más de una docena de otros ensayos de otros sistemas de bucles cerrados están en curso o en la etapa de planificación.

Enviar Comentario