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Pérdida de peso de corte calorías menos de lo esperado


Reglas comunes generales exagerar cuánta gente de peso perderá desde una reducción de calorías alimentarias determinado, llevando a expectativas poco realistas y decepción, dijeron investigadores.

Considerando que los pacientes a menudo dicen corte 500 calorías al día les permitirá perder una libra a la semana, una fórmula más realista es que esa reducción calórica daría lugar a una pérdida de 50 libras en tres o más años, según Kevin D. Hall, PhD, del Instituto Nacional de Diabetes y digestivo y enfermedades renales en Bethesda, MD.y colegas.

Incluso entonces, explicaron en el número 27 de agosto de The Lancet--una edición especial dedicada a la obesidad--esa pérdida de peso es posible sólo si la reducción de calorías en realidad se mantiene durante ese tiempo.

Las normas uniformes--respaldadas por los institutos nacionales de salud y la Asociación Dietética estadounidense, entre otros--no consideran que ese metabolismo humano responde dinámicamente a los cambios en la composición de la dieta y el cuerpo, Hall y colegas afirmados.

Si realmente un dieter 300-libra podría perder una libra a la semana cortando su dieta regular por 500 calorías, él desaparecería totalmente en seis años.

"Esta regla omnipresente de la pérdida de peso (también conocido como el 3.500 [calorías] - por - libra regla) fue derivada por la estimación del contenido de energía de pérdida de peso, pero ignora dinámicos adaptaciones fisiológicas al peso corporal alterada que conducen a cambios de tanto el descanso tasa metabólica, así como el costo de la energía de la actividad física," escribieron los investigadores.

Cuando personas suben de peso, su energía instantánea necesita aumento, para mantener vivo el tejido extra y moverlo. Asimismo, cuando se pierde peso, necesita reducir su nivel básico.

Así cuando personas cortar calorías por debajo de la exigencia de línea de base--provocando con ello la pérdida de peso--la brecha entre su consumo y sus necesidades de energía de línea de base empieza a disminuir. En algún momento, puede desaparecer por completo, en los cuales se detiene la pérdida de peso de punto.

Hall y colegas juntos lo que dijeron fue un mejor modelo de ingesta calórica y pérdida de peso resultante, incorporando mecanismos de retroalimentación para reflejar los cambios metabólicos en el tiempo en respuesta a la dieta y el cuerpo de peso.

Indicó que el cambio de peso en respuesta a la restricción calórica se produce durante un período relativamente largo de tiempo.

Cada reducción de 100 kilojulios diariamente--24 calorías--de ingesta finalmente conduce a una pérdida de 1 kg (2,2 libras) de peso corporal, los investigadores determinaron. Pero sólo la mitad de esa pérdida se produce en el primer año. En tres años, se realizará el 95% de la pérdida definitiva.

En el reverso, utilizando los datos de estudios previos, Hall y colegas dijeron que sus cálculos sugieren que la población estadounidense tiene un persistente calórico exceso de 30 kilojulios (7.2 calorías) por día, explica la creciente prevalencia de sobrepeso y obesidad.

A la población volver a los valores de índice de masa corporal que prevaleció en la década de 1970, las dietas promedio tendría que reducir por unos 220 calorías por día.

Los investigadores señalaron que estas cifras son promedios de la población adulta. Requerimientos metabólicos individuos para sostener una determinada masa masa varían considerablemente.

En consecuencia, "resultados dieta dada en un grado incierto de déficit energético," Hall y colegas escribieron.

Los resultados tienen implicaciones importantes para la política, los investigadores argumentaron.

Por ejemplo, apuntaban a un documento de política de 2010 desde el departamento de agricultura de Estados Unidos, que incluyó una estimación que un impuesto de 20% sobre las bebidas endulzado con azúcar reduciría el consumo de energía promedio por 40 calorías.

Usando la regla estándar 3.500 calorías-por-libra, el documento indica que una pérdida de peso promedio de unos 1,8 kg (4 libras) al año podía esperarse--"incorrectamente", afirmaron Hall y colegas.

Su modelo muestra que en realidad tardaría cinco años para alcanzar ese nivel de pérdida de peso promedio.

"Sugerimos que las expectativas de pérdida de peso realista obtenidas por uso erróneo de la regla estática de dieta deberían sustituirse por nuestros métodos para evaluar otras intervenciones de prevención de obesidad más selectivas y de toda la población", escribieron los investigadores.

También señalaron que, en la evaluación de las intervenciones, el modelo también puede tener en cuenta la actividad física y sus efectos sobre el peso corporal y el metabolismo.

Por otro lado, una limitación es que "asume perfecta adhesión a la intervención" y también automáticamente no incluye aumentos en la ingesta de alimentos que puede acompañar el inicio de un programa de ejercicios.

El problema, por supuesto, es que la adhesión suele ser cualquier cosa menos perfecta. Además, puede agravarse por el largo retraso entre cambios en la dieta y los cambios en el peso corporal, de acuerdo a Hall y colegas.

Una manifestación es que los pacientes perder peso mientras un programa y continuarán haciéndolo--por una vez--después de volver a su antiguo estilo de vida.

"El dieter podría entonces incorrectamente inferir que la adhesión no es esencial para continuar con la pérdida de peso cuando, de hecho, inminente recuperar peso ya ha sido puesta en marcha," indicaron los investigadores.

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