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Riesgo de estatinas y diabetes


"Altas dosis de estatinas podrían aumentar el riesgo de la diabetes", informó el Daily Mail.

El periódico dijo que personas que toman cursos intensivos de las estatinas, los medicamentos de reducir el colesterol, son 12% más probabilidad de tener la enfermedad.

Estos resultados provienen de un examen que combina los resultados de los ensayos anteriores para comparar los efectos de manchas intensivos dosis con dosis moderadas de estatinas. Encontró que el riesgo de diabetes fue mayor en personas dadas la dosis intensiva, con uno extra caso de diabetes para cada 498 personas tratada de esta manera durante un año. En general, los resultados de esta investigación sugieren que los beneficios puedan superar el riesgo en las personas con mayor probabilidad de eventos cardiovasculares.

Como el correo lo que es importante señalar, personas no deben dejar de tomar sus estatinas debido a esta investigación.

El estudio fue realizado por investigadores de la Universidad de Glasgow y otros centros de investigación en el Reino Unido, Estados Unidos y Australia. Para el estudio actual no se informaron fuentes de financiación. El estudio fue publicado en el mismo nivel reviewedJournal de la American Medical Association.

The Daily Telegraph y Daily Mail cubierto esta historia bien, tomando nota de que los beneficios cardiovasculares de las estatinas dosis intensiva en individuos de alto riesgo están probable que superan los riesgos, y que personas no deben dejar de tomar sus estatinas como resultado de esta investigación. El periódico dijo que el estudio encontró la simvastatina drogas "recomendado por el Instituto Nacional de salud y excelencia clínica no protege contra eventos coronarios tan efectivamente como la atorvastatina fármaco alternativo entre los pacientes tomar altas dosis" y que los investigadores llaman a Niza "recomendar la píldora más cara en su lugar". El estudio no tenía la intención de comparar la atorvastatina y simvastatina. En cambio, está preocupada con la comparación de los efectos de diferentes dosis de estatinas. Un análisis realizado en el estudio ha encontrado que dosis intensiva simvastatina no redujo el riesgo de eventos cardiovasculares en comparación con las estatinas dosis moderadas, no fue el objetivo principal del libro, y por lo tanto, estos resultados deben tratarse con cautela hasta que esta observación puede seguir investigando.

Esta revisión sistemática y meta-análisis en comparación con el riesgo de desarrollar diabetes asociada con dosis intensiva terapia estatina y terapia estatina dosis moderadas.

Las estatinas son medicamentos utilizados para reducir los niveles de colesterol en la sangre, con el objetivo de reducir el riesgo de eventos cardiovasculares como ataques cardíacos. En 2010, los autores de este estudio publicaron un estudio similar que encontró que el tratamiento con estatinas se asoció con un mayor riesgo de desarrollar diabetes de tipo 2. En el estudio, examinó si utiliza el riesgo variado dependiendo de la dosis de estatinas. Como las estatinas pretenden reducir el riesgo de eventos cardiovasculares, los investigadores también querían ver cómo la dosis de estatinas afecta el riesgo de eventos cardiovasculares, tales como ataques al corazón, trazos o la muerte de estos eventos.

Agrupación de los resultados de los estudios disponibles puede conducir a una estimación más robusta de los efectos de un tratamiento. No obstante, los estudios incluidos deben tener métodos suficientemente similares para que los resultados agrupados ser significativa y válido.

¿Qué implica la investigación?

Los investigadores realizaron búsquedas en varias bases de datos de investigación para identificar ensayos controlados publicados entre 1996 y el 2011 que cumplieron los criterios de inclusión. Para ser incluidos, los ensayos tuvieron que han comparado la dosis intensiva terapia estatina y terapia estatina dosis moderadas en más de 1.000 participantes y había seguido por al menos un año.

Los investigadores utilizan intensivos"términos de búsqueda" o "agresivos" para identificar los ensayos pertinentes, pero no proporcionó una definición específica de lo que ellos consideraban constituida dosis moderada o intensiva terapia. Todos los ensayos utilizan dosis de estatinas que dentro de la licencia se dosificación gama para la droga, con dosis intensivas tiende a estar en el máximo recomendado de dosis (por ejemplo, 80 mg de simvastatina o atorvastatina diariamente), mientras que dosis moderadas tendían a ser las dosis inicial menores (por ejemplo, 10 mg o 20 mg diarios).

¿Cuáles fueron los resultados básicos?

Los investigadores identificaron cinco ensayos que incluyeron a 32,752 participantes sin diabetes. Tres de estos ensayos compararon dosis diferentes de la misma con estatinas (simvastatina o ATORVASTATINA), mientras que dos en comparación con una dosis intensiva de estatinas uno contra una dosis moderada de otro con estatinas (ATORVASTATINA versus pravastatina o simvastatina).

Durante una media de seguimiento de 4,9 años, 2.749 participantes (8,4%) desarrollaron diabetes. Esto incluyó 1,449 (8,8%) de los receptores de dosis intensiva terapia estatina y 1.300 (8,0%) de los que reciben terapia estatina dosis moderada. Esto representa dos más casos de diabetes por 1.000 años de pacientes en el grupo estatina intensivos de dosis que en el grupo de dosis moderadas (pasando de unos 17 casos por 1.000 años de pacientes a unos 19 casos por 1.000 años pacientes). Esto significa que 498 personas tendrían que ser tratados con terapia intensiva dosis durante un año dar lugar a un nuevo caso de diabetes más allá de lo que sería visto con estatinas dosis moderadas.

Durante el seguimiento, los 6,684 participantes tuvieron un evento cardiovascular. Esto incluyó 3,134 (19,1%) de los receptores de dosis intensiva terapia estatina y 3,550 (21,7%) de los que reciben terapia estatina dosis moderadas. Esto representa 6,5 menos casos de eventos cardiovasculares por 1.000 años de pacientes en el grupo estatina intensivos de dosis que el grupo de dosis moderadas (reducido de 51 casos por 1.000 años de pacientes a 44,5 casos por 1.000 años pacientes). Esto significa que 155 personas tendrían que ser tratados con terapia intensiva dosis durante un año evitar que a una persona adicional tiene un evento cardiovascular en comparación con lo que sería visto con estatinas dosis moderadas.

¿Cómo los investigadores interpretar los resultados?

Los investigadores concluyeron que "dosis intensiva terapia estatina fue asociada con un mayor riesgo de diabetes de nueva aparición en comparación con estatina de dosis moderadas terapia". Sin embargo, señalan que dosis intensiva terapia estatina reducen el riesgo de eventos cardiovasculares en comparación con las estatinas dosis moderadas. Dicen que sus conclusiones "sugieren que los médicos deben vigilantes para el desarrollo de la diabetes en pacientes que reciben terapia intensiva estatina".

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