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De peso durante el embarazo aumenta riesgo de ganancia de las complicaciones diabéticas


Para las mujeres que tienen más de un hijo, a menudo el aumento de peso entre embarazos puede aumentar el riesgo de desarrollar diabetes. Con un efecto contrario, parece perder peso entre los embarazos de primer y segundo pareció reducir la diabetes mellitus gestacional (DMG) el riesgo de un segundo embarazo, especialmente para las mujeres que tenían sobrepeso u obesidad, para empezar.

Aproximadamente el 7% de todos los embarazos son complicados por DMG, resultando en más de 200.000 casos al año. La prevalencia puede variar de 1 a 14% de todos los embarazos, dependiendo de la población estudiada y las pruebas de diagnóstico que se empleen.

Según la Asociación Americana de Diabetes, DMG se define como cualquier grado de intolerancia a la glucosa con inicio o primer reconocimiento durante el embarazo. La definición se aplica si la insulina o la modificación de la dieta sólo se utiliza para el tratamiento y si la condición persiste después del embarazo. No excluye la posibilidad de que intolerancia a la glucosa no reconocida pueda tener precedió o iniciado de forma concomitante con el embarazo.

El nuevo estudio mostró que las mujeres que obtuvieron 2,0-2,9 IMC (índice de masa corporal) unidades, o 12 a 17 libras entre el primer embarazo y la segunda fueron más de dos veces más probabilidades de desarrollar DMG en el segundo embarazo en comparación con aquellas cuyo peso se mantuvo estable (más o menos seis libras entre los embarazos).

En el lado Filp, las mujeres que han perdido más de 6 libras entre el primer embarazo y en segundo lugar reducir el riesgo de DMG en desarrollo en el segundo embarazo en aproximadamente un 50% en comparación con las mujeres cuyo peso se mantuvo estable.

Investigador Samantha Ehrlich, MPH, director del proyecto en la División de Investigación Kaiser Permanente en Oakland, California, explicó:

"Los resultados también sugieren que los efectos de las ganancias de masa corporal puede ser mayor entre las mujeres de peso normal en su primer embarazo, mientras que los efectos de las pérdidas en la masa corporal parece mayor entre las mujeres con sobrepeso u obesos. En conjunto, los resultados apoyan la prevención de retención de peso gestacional y el aumento de peso después del parto para disminuir el riesgo de DMG en un segundo embarazo, así como la promoción de la pérdida de peso después del parto en mujeres con sobrepeso u obesidad, en particular aquellos con antecedentes de DMG ".

Es importante reconocer y tratar la diabetes gestacional, tan pronto como sea posible para reducir al mínimo el riesgo de complicaciones en el bebé. Además, es importante para las mujeres con antecedentes de diabetes gestacional a hacerse la prueba de la diabetes después del embarazo debido a un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en los años posteriores a la entrega.

A diferencia de la diabetes pregestacional, la diabetes gestacional no ha sido claramente demostrado ser un factor independiente de riesgo de defectos de nacimiento. Los defectos congénitos generalmente se originan en algún momento durante el primer trimestre del embarazo, mientras que GDM se desarrolla gradualmente y es por lo menos pronunciado durante el primer trimestre.

Los estudios han demostrado que los hijos de mujeres con DMG tienen un mayor riesgo de malformaciones congénitas. Un amplio estudio caso-control encontró que la diabetes gestacional se vinculó con un grupo limitado de defectos de nacimiento, y que esta asociación se limita generalmente a las mujeres con un índice de masa corporal más alto. Es difícil asegurar que esto no se debe en parte a la inclusión de las mujeres con el tipo preexistente 2 diabetes que no fueron diagnosticados antes del embarazo.

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